ĒRČU ENCEFALĪTS

ĒRČU ENCEFALĪTS

Ērču encefalīts ir neiroloģiska slimība, ko izplata ērces. Tas ir izplatīts Eiropā.2

Tā ir infekcija, ko ierosina Flaviviridae dzimtas ērču encefalīta vīruss, nopietni ietekmējot centrālo nervu sistēmu.1

Ērču encefalīta incidence palielinās un, lai gan tas daļēji skaidrojams ar ērču populācijas pieaugumu klimata un sociālekonomisko pārmaiņu dēļ, tā arī var būt saistīta ar labāku slimības apzināšanos sabiedrībā un uzlabotu gadījumu diagnostiku un ziņošanu.2

Slimība tiek pārnesta ar ērču siekalām, kas satur vīrusu. Kad ērce piesūcas, inficēšanās notiek dažu minūšu laikā.5 Ērču encefalīta vīruss var tikt atrasts arī nepasterizētā pienā, it sevišķi kazas pienā, lai gan tas notiek ļoti reti.9

Ērču encefalīta simptomi

Ērču encefalīts ir slimība, kurai Eiropā parasti ir divas atšķirīgas fāzes. Tas var izpausties kā smags drudzis un slikta dūša. Simptomi parādās 4-28 dienas pēc infekcijas.

Simptomi parasti turpinās 2-7 dienas un vairumā gadījumu infekcija ar to beidzas.10 Pēc bezdrudža perioda (2-10 dienas) dažiem pacientiem var attīstīties encefalīts.10

Slimības otrajai fāzei ir raksturīgs smags drudzis (bieži > 39°C), ko pavada meningīta, encefalīta vai radikulīta pazīmes, vai arī jauktas neiroloģiskas formas, kurām raksturīgas smagas galvassāpes, kakla stīvums, vemšana un vertigo.13 Var parādīties arī citi neiroloģiskie simptomi, piemēram, apziņas traucējumi, krampji vai paralīze.10

Ērču encefalīts var būt letāls, lai gan mirstība ir ļoti zema – līdz 2 %.1

Tomēr daudziem pacientiem saglabājas ilglaicīgi un pat paliekoši centrālās nervu sistēmas traucējumi, piemēram, atmiņas traucējumi, pasliktināta dzirde, ekstremitāšu paralīze vai muskuļu vājums.10

Pasaulē izplatīti vairāki simti dažādu ērču sugu. Latvijas mežos un krūmājos sastopamas divas epidemioloģiski nozīmīgas, ārēji līdzīgas ērču sugas - suņu un taigas ērces. Suņu ērces sastopamas gandrīz visā Latvijas teritorijā, bet retāk tās austrumu daļā, kur izplatītas taigas ērces.17

Ērču encefalīta prevalence

Ar ērču encefalīta vīrusu inficētas ērces pēdējos gados konstatētas mežos un krūmājos visā Latvijas teritorijā.17 Ērču encefalīts ir vairāk izplatīts šādos Latvijas reģionos: Pāvilostas, Alsungas, Dundagas, Vaiņodes, Kuldīgas, Rucavas, Pārgaujas, Skrundas, Ventspils, Talsu, Kandavas, Rojas, Jaunpiebalgas, Kocēnu, Durbes, Priekules, Engures, Amatas, Nīcas, Jaunpils, Iecavas, Lubānas, Vecumnieku, Krimuldas, Salacgrīvas, Rūjienas, Aizputes, Grobiņas, Priekuļu, Neretas, Baldones novados.18 Šajās teritorijās deklarētie bērni vecumā no no viena līdz 18 gadu sasniegšanai var saņemt valsts apmaksāto vakcināciju pret ērču encefalītu. Ja bērns ir reģistrēts endēmiskajā teritorijā, bet viņa ģimenes ārsta prakse neatrodas šajā teritorijā, vakcinācija jāveic pie cita ģimenes ārsta - pie tāda, kura prakse atrodas kādā no endēmiskajām teritorijām.18

Ārpus Latvijas palielināts ziņoto ērču encefalīta gadījumu skaits ir Igaunijā, Lietuvā, Somijā, Čehijā, Slovēnijā. Ērču encefalīts ir izplatīts arī Krievijā un Stokholmas arhipelāgā.12,7 Ja Jūs plānojat doties ceļojumā uz apvidu, kur, kā zināms, ērces pārnēsā ērču encefalītu vīrusu, tiek rekomendēts vakcinēties.

Kā pasargāt sevi no ērču encefalīta?

Ērču encefalīts tiek pārnests ar ērču siekalām, kas pārnēsā ērču encefalīta vīrusu. Kad ērce piesūcas, inficēšanās var notikt jau dažās minūtes.5 Tādēļ atšķirībā no boreliozes (laimas slimības), lai pasargātu sevi no saslimšanas, nepietiks vien ar to, ka veiksiet regulāras ērču pārbaudes un noņemsiet atklātās ērces.

Ir nepieciešams vakcinēties pret ērču encefalītu.1,5 Primārās vakcinācijas shēma sastāv no trīs devām un ir pieejama arī bērniem no 1 gada vecuma. 8 Sazinieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk.

Ērču encefalīta ārstēšana

Pašlaik nav zināmas [specifiskas] ērču encefalīta terapijas.2 Terapija tiek piedāvāta simptomu kontrolei, ieskaitot pretiekaisuma zāles paaugstinātās temperatūras mazināšanai.3 Pacientiem ar encefalītu ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā.3 Lai apstiprinātu diagnozi, var tikt veiktas asinsanalīzes, lai noteiktu antivielas pret ērču encefalīta vīrusu.4

Ja esat pārslimojis šo slimību, parasti tiek iegūta mūža imunitāte.6

Tomēr Jūs varat pasargāt sevi pret ērču encefalītu vakcinējoties.1,5

Patiesi stāsti no cilvēkiem, kas izslimojuši ērču encefalītu.

Atsauces:

  1. TBE factsheet for health professionals. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). ttps://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/healthtopics/emerging_and_vector-borne_diseases/tick_borne_diseases/public_health_measures/Documents/HCP_factsheet_TBE_highres.pdf(Skatīts: 07.2017.)
  2. Epidemiological situation of tick-borne encephalitis in the European Union and European Free Trade Association countries. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), 2012 http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/TBE-in-EU-EFTA.pdf (Skatīts: 07.2017.)
  3. Tick-borne Encephalitis (TBE): Treatment. Centers for Disease Control and Prevention CDC. http://www.cdc.gov/vhf/tbe/treatment/ (Skatīts: 07.2017.)
  4. Tick-borne Encephalitis (TBE): Diagnosis. Centers for Disease Control and Prevention CDC. http://www.cdc.gov/vhf/tbe/diagnosis/(Skatīts: 07.2017.)
  5. Donoso-Mantke, Oliver et al, 2011 Tick-Borne Encephalitis Virus: A General Overview. http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/20866.pdf (Skatīts: 07.2017.)
  6. Baldovin T, Mel R, Bertoncello C, Carpenè G, Soppelsa F, Giliberti A, Baldo V. Persistence of immunity to tick-borne encephalitis after vaccination and natural infection. Journal of Medical Virology. 2012 Aug;84(8):1274-8. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.23313/epdf  (Skatīts: 07.2017.)
  7. Tick-borne enchepalitis in Europe.  http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/vectors/world-health-day-2014/Documents/factsheet-tick-borne-encephalitis.pdf (Skatīts: 07.2017.)
  8. Encepur SPC, [latesGSK, 2017.]; Encepur Children SPC, [GSK, 2017.]
  9. Tick-borne encephalitis. Introduction http://www.nhs.uk/conditions/Tick-borne-encephalitis/Pages/Introduction.aspx (Skatīts: 07.2017.)
  10. Kollaritsch, et al. Kollaritsch, Herwig et al, 2011 Background Document on Vaccines and Vaccination against Tick-borne Encephalitis (TBE)* http://www.who.int/immunization/sage/6_TBE_backgr_18_Mar_net_apr_2011.pdf (Skatīts: 07.2017.)
  11. Tick-borne Encephalitis (TBE): Transmission. Centers for Disease Control and Prevention CDC. http://www.cdc.gov/lyme/transmission/ (Skatīts: 07.2017.)
  12. Tick-borne encephalitis increasing in Sweden. Euro Surveill. 2011;16(39):pii=19981 http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V16N39/art19981.pdf (Skatīts: 07.2017.)
  13. Tick-borne Encephalitis (TBE): Signs and Symptoms. Centers for Disease Control and Prevention CDC. http://www.cdc.gov/vhf/tbe/symptoms/ (Skatīts: 07.2017.)
  14. Puutiaisaivokuume (TBE). Zoonoosikeskus. http://www.zoonoosikeskus.fi/portal/fi/zoonoosit/virusten_aiheuttamat_taudit/puutiaisaivokuume__tbe_/ ((Skatīts: 07.2017.)
  15. THL: Usein kysyttyä puutiaisaivotulehduksesta. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/taudit-ja-mikrobit/virustaudit/puutiaisaivotulehdus/usein-kysyttya-puutiaisiaivotulehduksesta (Skatīts: 07.2017.)
  16. Jaakola, Sari et al, 2015. Infectious diseases in Finland 2014.  http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/128993/URN_ISBN_978-952-302-496-0.pdf?sequence=1 (Skatīts: 07.2017.)
  17. Ērču encefalīts; SPKC 2017; https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/apraksti/ercu-encefalits(Skatīts: 07.2017.)
  18. https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/vakcinacija/pret-ercu-encefalitu-berniem (Skatīts: 13.2018.)

 

Zāļu nepamatota lietošana ir kaitīga veselībai.